РЕЕСТР УЧЕТА РЕАЛИЗОВАННЫХ ЕДИНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ ПРОЕЗДНЫХ БИЛЕТОВ, ВЫДАННЫХ ИНВАЛИДАМ I ГРУППЫ, ДЕТЯМ-ИНВАЛИДАМ ДЛЯ СОПРОВОЖДАЮЩИХ ИХ ЛИЦ
N п/п | Ф.И.О. гражданина | Справка об установлении инвалидности (N) | Категория гражданина (инвалид I группы, ребенок-инвалид) | Место жительства гражданина | Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) | Номер и дата распоряжения (решения) о назначении "Единый социальный проездной билет" | Маршрут проезда по единому социальному проездному билету (кроме городского транспорта) | Стоимость полного проездного билета общего пользования | Подпись гражданина |
Перевозчик __________________________________________ (Ф.И.О. руководителя)
(подпись)
Гл. бухгалтер ____________________________________________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
Согласовано:
Руководитель областного государственного казенного
учреждения "Управление социальной защиты населения
по _______________________" ______________________________________ (Ф.И.О.)
М.П. (подпись)