Главе
муниципального образования
__________________________
И.О. Фамилия
Заявление
Прошу предоставить дополнительную социальную выплату при рождении
(усыновлении) одного ребенка в рамках ведомственной целевой программы
"Улучшение жилищных условий молодых семей", входящей в состав
государственной программы Республики Алтай "Развитие жилищно-коммунального
и транспортного комплекса", утвержденной постановлением Правительства
Республики Алтай от 28 сентября 2012 года N 243.
С порядком предоставления дополнительной социальной выплаты молодым
семьям при рождении (усыновлении) одного ребенка ознакомлен.
1. Фамилия, имя, отчество.
2. Серия, номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан.
3. Дата рождения.
4. Адрес регистрации.
5. Адрес для направления уведомлений.
6. Контактные телефоны.
7. Место работы, должность.
8. Копии документов в соответствии с пунктом 4 раздела II настоящего
Порядка.
Подпись заявителя __________________/______________________
"___" _____________ 20__ г.