Об утверждении типового административного регламента предоставления органами местного самоуправления муниципального района, городского округа Ставропольского края государственной услуги "Предоставление информации, прием документов органами опеки и попечительства от лиц, желающих установить опеку (попечительство) над совершеннолетними лицами, признанными в установленном законом порядке недееспособными (ограниченно дееспособными)" (с изменениями на 16 августа 2018 года)

                                 Наименование органа опеки и попечительства

                                 от _______________________________________

                                 __________________________________________

                                 __________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии),

                                   гражданство, документ, удостоверяющий

                                    личность (серия, номер, кем и когда

                                     выдан), адрес места фактического

                                    проживания гражданина, выразившего

                                  желание стать опекуном или попечителем

                                   совершеннолетнего недееспособного или

                                   не полностью дееспособного гражданина)

                                 Заявление

              гражданина, выразившего желание стать опекуном

             или попечителем совершеннолетнего недееспособного

                 или не полностью дееспособного гражданина

    Я, ___________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

прошу передать мне под опеку (попечительство) _____________________________

___________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения, совершеннолетнего

        недееспособного или не полностью дееспособного гражданина)

    прошу передать мне под опеку (попечительство) на возмездной основе ____

___________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения совершеннолетнего

        недееспособного или не полностью дееспособного гражданина)

    Материальные   возможности,  жилищные  условия,  состояние  здоровья  и

характер  работы  позволяют мне взять совершеннолетнего недееспособного или