Директору центра занятости
__________________________________
(указывается полное наименование
должности и ФИО)
от
__________________________________
(фамилия, имя, отчество,
(последнее - при наличии)
гражданина)
__________________________________
проживающего(ей) по адресу:
__________________________________
__________________________________
_________________________________,
контактный телефон
__________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ о согласии на обработку персональных данных лиц, не являющихся заявителями
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина)
паспорт: серия ________ номер __________ дата выдачи: "__" _______________
20__ г.
кем выдан _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты доверенности, документа, подтверждающего полномочия законного
представителя)
Согласен(на) на обработку моих персональных данных центром занятости, иными
органами и организациями с целью:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается наименование государственной услуги, для получения которой
подается заявление)
в следующем объеме:
1. Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии).
2. Дата рождения.
3. Адрес места жительства.
4. Серия, номер и дата выдачи паспорта, наименование выдавшего паспорт
органа (иного документа, удостоверяющего личность).
5. Реквизиты документа, дающего право на получение государственной
услуги ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования