О компенсации поставщикам социальных услуг, включенным в реестр поставщиков социальных услуг Приморского края, не участвующим в выполнении государственного задания (заказа), за предоставленные гражданину социальные услуги, в том числе срочные социальные услуги (с изменениями на 20 сентября 2022 года)

Министру труда и социальной политики Приморского края

______________________________

от ___________________________

(Ф.И.О. заявителя)

ЗАЯВКА

Прошу допустить к участию в отборе получателей субсидий на возмещение затрат, связанных с предоставлением гражданину социальных услуг, в том числе срочных социальных услуг.

Поставщик предоставляет социальные услуги в форме ______________________

______________________________________________________________________

(стационарная, полустационарная, на дому, срочные услуги)

Поставщик социальных услуг подтверждает, что по состоянию на "___" __________ ___ года:

отсутствует задолженность по налогам и сборам и иным обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, срок исполнения по которым наступил в соответствии с законодательством Российской Федерации;

не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (для поставщиков социальных услуг - юридических лиц);

не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (для поставщиков социальных услуг - индивидуальных предпринимателей);

не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и представления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

не является получателем средств из краевого бюджета на основании иных нормативных правовых актов на цели, указанные в Порядке предоставления субсидий из краевого бюджета поставщикам социальных услуг на возмещение затрат, связанных с предоставлением социальных услуг, в том числе срочных социальных услуг.

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящей заявке и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

Об ответственности за предоставление неполных или недостоверных сведений и документов предупрежден.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие министерству труда и социальной политики Приморского края, краевому государственному автономному учреждению социального обслуживания "Приморский центр социального обслуживания населения" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", со сведениями, представленными мной в целях получения субсидии.

Настоящим заявлением даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о поставщике социальных услуг, как об участнике отбора, о подаваемой заявке, информации о поставщике социальных услуг, связанной с отбором поставщиков социальных услуг для предоставления субсидии.

Информацию о результатах рассмотрения заявки и прилагаемых к ней документов прошу направлять по следующему адресу (нужное отметить знаком - V):

почтовому

электронной почты

Приложение:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________

(Ф.И.О., подпись, печать (при ее наличии) заявителя)

"__" ______________ 20__ г.

(дата составления заявления)