(введено Постановлением Правительства Рязанской области от 03.09.2024 N 283)
АНКЕТА
собеседования с заявителем, претендующим
на получение государственной социальной помощи
на основании социального контракта
Заявитель _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
"__"______________ 20__ г.
1. Состав семьи:
Ф.И.О. | Дата рождения | Место жительства (пребывания) | Род занятий <*> | Образование (для лиц в возрасте 16 лет и старше) | |
Заявитель | |||||
Супруг (супруга) | |||||
Дети: | |||||
________________
* Работающий трудоспособный гражданин, работающий пенсионер, пенсионер по возрасту, пенсионер по инвалидности, безработный, в отпуске по уходу за ребенком, домохозяйка, студент и т.д.
2. Состояние здоровья заявителя и членов его семьи (при наличии), наличие инвалидности, хронических заболеваний, вредных привычек:
Заявитель:
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________.
Супруг (супруга):
___________________________________________________________________