ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ГОСГАРАНТИЙ В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ
(в редакции Постановления Правительства Рязанской области от 21.10.2015 N 263)
1. Объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы госгарантий, определяются в отношении:
скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию;
медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала);
медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями;
медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС;
медицинской помощи в условиях дневных стационаров;
специализированной медицинской помощи в стационарных условиях;
паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях;
высокотехнологичной медицинской помощи.
2. Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе госгарантий определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой госгарантий, и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2015-2017 годы в рамках базовой программы ОМС - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2015 год в целом по Программе госгарантий - 2,9 посещения на 1 жителя, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 2,3 посещения на 1 застрахованное лицо, по областному бюджету - 0,6 посещения на 1 жителя в год, на 2016 год в целом по Программе госгарантий - 2,95 посещения на 1 жителя, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, по областному бюджету - 0,6 посещения на 1 жителя в год, на 2017 год в целом по Программе госгарантий - 2,98 посещения на 1 жителя, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо, по областному бюджету - 0,6 посещения на 1 жителя в год;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год в целом по Программе госгарантий - 2,109 обращения на 1 жителя, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, по областному бюджету - 0,159 обращения на 1 жителя в год, на 2016 год в целом по Программе госгарантий - 2,18 обращения на 1 жителя, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, по областному бюджету - 0,2 обращения на 1 жителя в год, на 2017 год в целом по Программе госгарантий - 2,18 обращения на 1 жителя, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, по областному бюджету - 0,2 обращения на 1 жителя в год;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2015 год 0,5 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год в целом по Программе госгарантий - 0,594 пациенто-дня на 1 жителя в год, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, по областному бюджету - 0,034 пациенто-дня на 1 жителя в год, на 2016 год в целом по Программе госгарантий - 0,595 пациенто-дня на 1 жителя в год, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, по областному бюджету - 0,035 пациенто-дня на 1 жителя в год, на 2017 год в целом по Программе госгарантий - 0,595 пациенто-дня на 1 жителя в год, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, по областному бюджету - 0,035 пациенто-дня на 1 жителя в год;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год в целом по Программе госгарантий - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя в год, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (1 уровень оказания медицинской помощи - 0,023 случая на 1 застрахованное лицо; 2 уровень оказания медицинской помощи - 0,028 случая на 1 застрахованное лицо; 3 уровень оказания медицинской помощи - 0,121 случая на 1 застрахованное лицо), по областному бюджету - 0,021 случая госпитализации на 1 жителя в год (3 уровень оказания медицинской помощи), на 2016-2017 годы в целом по Программе госгарантий - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя в год, в том числе по областному бюджету - 0,021 случая госпитализации на 1 жителя в год, в рамках базовой программы ОМС - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
(в ред. Постановления Правительства Рязанской области от 21.10.2015 N 263)
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях по областному бюджету на 2015-2017 годы - 0,037 койко-дня на 1 жителя в год.
Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе госгарантий в расчете на 1 жителя составляет на 2015 год 0,0041 случая госпитализации, на 2016 год 0,0047 случая госпитализации, на 2017 год 0,005 случая госпитализации.