Отчет _________________ (наименование поставщика социальных услуг) об оказании социальных услуг в ____________________ форме социального обслуживания получателям социальных услуг, имеющим право на получение социальных услуг согласно действующему законодательству бесплатно или за частичную плату, за ________ 20__ года
N п/п | Ф.И.О. получателя социальных услуг | Адрес (место жительства), контактный телефон получателя социальных услуг | Дата оформления и номер индивидуальной программы | Дата заключения и номер договора о предоставлении социальных услуг | Стоимость предоставленных социальных услуг в соответствии с договором и исходя из утвержденных тарифов социальных услуг, на основании подушевых нормативов финансирования социальных услуг, рублей | Фактически оплачено получателем социальных услуг, рублей | Потребность в субсидии поставщика социальных услуг |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
... | |||||||
Итого | х | х | х |
Руководитель _________ _______________ Отметка о приеме отчета:
(подпись) (Ф.И.О.) к рассмотрению:
М.П. ___________ _________ _________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Главный
бухгалтер _________ __________________ "___" __________ 20__ года
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" _______________ 20__ года Отчет проверен, замечаний и
предложений нет/отчет возвращен
Исполнитель ___________ телефон ______ на доработку и устранение
ошибок (ненужное зачеркнуть)
___________ _________ _________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
"___" _____________ 20__ года