ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении субсидии из областного бюджета юридическим лицам (за исключением государственных и муниципальных учреждений) и индивидуальным предпринимателям, являющимся поставщиками социальных услуг и включенным в реестр поставщиков социальных услуг, но не участвующим в выполнении государственного задания (заказа), на возмещение затрат при получении у них гражданином социальных услуг, предусмотренных индивидуальной программой предоставления социальных услуг
___________________________________________________
(наименование поставщика социальных услуг)
Прошу предоставить субсидию в соответствии с порядком предоставления
субсидий из областного бюджета юридическим лицам (за исключением
государственных и муниципальных учреждений) и индивидуальным
предпринимателям, являющимся поставщиками социальных услуг и включенным в
реестр поставщиков социальных услуг, н о не участвующим в выполнении
государственного задания (заказа), на возмещение затрат при получении у
них гражданином социальных услуг, предусмотренных индивидуальной
программой предоставления социальных услуг, в 2015 - 2017 годах,
утвержденным постановлением администрации Костромской области от _________
N _______, в размере __________ (_____________________) рублей.
Сообщаю, что ________________________________________________________,
(наименование поставщика социальных услуг)
предоставлял гражданину (гражданам) социальные услуги, входящие в перечень
социальных услуг, предоставляемых поставщиками, по видам социальных услуг
и формам социального обслуживания, утвержденный Законом Костромской
области, предусмотренные индивидуальной программой (программами)
предоставления социальных услуг и включен в реестр поставщиков социальных
услуг Костромской области, но не участвую в 20__ году в выполнении
государственного задания (заказа).
Даю согласие на осуществление проверок соблюдения условий, целей и
порядка предоставления субсидий департаментом социальной защиты населения,
опеки и попечительства Костромской области и департаментом финансового
контроля Костромской области.
Сообщаю, что ранее не получал субсидию на возмещение затрат в связи с
предоставлением бесплатно или за частичную плату социальных услуг, в
отношении которых обращаюсь за субсидией за счет средств областного
бюджета.