Выдано ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
для юридического лица - полное и сокращенное наименование,
организационно-правовая форма, адрес места нахождения, данные о
государственной регистрации (дата внесения записи о создании юридического
лица в Единый государственный реестр юридических лиц, государственный
регистрационный номер, наименование регистрирующего органа), номер
телефона, адрес электронной почты;
для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя и отчество, место
жительства (адрес регистрации по месту жительства или по месту
пребывания), данные документа, удостоверяющего личность, данные о
государственной регистрации (дата внесения записи об индивидуальном
предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных
предпринимателей, государственный регистрационный номер, наименование
регистрирующего органа), номер телефона, адрес электронной почты;
для физического лица - фамилия, имя, отчество, место жительства (адрес
регистрации по месту жительства или по месту пребывания), паспортные
данные, идентификационный номер налогоплательщика, номер телефона, адрес
электронной почты
Основание выдачи разрешения
___________________________________________________________________________
(реквизиты приказа комитета природных ресурсов и экологии
Волгоградской области)