Обложка (внешняя сторона) удостоверения
┌════════════════════════════════┬════════════════════════════════════‰
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ УДОСТОВЕРЕНИЕ │
│ │ народного дружинника │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
└════════════════════════════════┴════════════════════════════════════…
Внутренняя сторона удостоверения
┌════════════════════════════════┬════════════════════════════════════‰
│ Народная дружина │ Удостоверение народного дружинника │
│ ______________________________ │ N ______________ │
│ ______________________________ │ │
│(наименование народной дружины) │Фамилия _________________________ │
│ ┌══════════‰ │ Имя _________________________ │
│ │ │ │Отчество ________________________ │
│ │ │ │ │
│ │ │ ________________ │ Командир народной │
│ │ │(подпись народного │ дружины ________ _______________ │
│ │ │ дружинника) │ (подпись) ( И.О. Фамилия) │
│ └══════════… м.п. │ Дата выдачи _________________ │
└════════════════════════════════┴════════════════════════════════════…