Действующий

Об утверждении Порядка предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому поставщиками социальных услуг (с изменениями на 1 июля 2024 года)



Приложение 5
к Порядку
предоставления социальных
услуг поставщиками социальных
услуг на дому


(введено Приказом Министерства социального развития Пермского края от 26.03.2015 N СЭД-33-01-03-156; в ред. Приказа Министерства социального развития Пермского края от 24.07.2015 N СЭД-33-01-03-402)



Договор

о предоставлении социальных услуг в форме социального

обслуживания на дому



__________________________                     "_____" _________ 20___ года

(место заключения договора)

                                                N _________________________


    _______________________________________________________________________

                (полное наименование поставщика социальных услуг)

именуемый в дальнейшем "Исполнитель", в лице ______________________________

                                                (должность, фамилия, имя,

                                                  отчество (при наличии)

____________________________, действующего на основании ___________________

уполномоченного представителя                        (основание правомочия,

        Исполнителя)                                          устав,

__________________, с одной стороны и _____________________________________

доверенность, др.)                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                       гражданина, признанного нуждающимся

_______________________________________, именуемый в дальнейшем "Заказчик",

       в социальном обслуживании)

документ, удостоверяющий личность Заказчика _______________________________

                                               (наименование и реквизиты

                                                  паспорта или иного

_____________________________, проживающий по адресу: _____________________

  документа, удостоверяющего                       (указывается адрес места

          личность)

___________________________, в лице _______________________________________

         жительства)                 (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                           законного представителя