(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 25.12.2017 N 1051-п)
ЗАЯВКА
на участие в софинансировании мероприятий по проектированию
и строительству (реконструкции), капитальному ремонту
и ремонту автомобильных дорог общего пользования местного
значения, находящихся на территории Пермского края,
на текущий финансовый год и на очередной финансовый год
и первый год планового периода (или на очередной
финансовый год и на плановый период)
________________________________________________________
(муниципальное образование)
Для проведения работ по проектированию и строительству
(реконструкции), капитальному ремонту и ремонту объекта
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________
(указывается наименование объекта согласно муниципальному
правовому акту или проектной документации)
Оценочная стоимость работ _____________________________ руб. _________ коп.
(согласно сметной или проектной документации)
Источники финансирования:
бюджет Пермского края - ____ руб. ____ коп.;
бюджет муниципального образования - ____ руб. ____ коп.
Таблица
N п/п | Перечень мероприятий | Средства на реализацию мероприятий, руб. | |||
Всего | в том числе по годам | ||||
20 ___ год | Плановый период | ||||
20 __ год | 20 __ год | ||||
1 | 2 | 3 = 4 + 5 + 6 | 4 | 5 | 6 |
1 | |||||
Всего: | |||||
в том числе средства бюджета Пермского края | |||||
в том числе средства бюджета муниципального образования | |||||
в том числе затраты бюджета муниципального образования на разработку ПСД в ____году |
Год разработки и утверждения проектной документации или локального сметного
расчета:
20___ год
Глава муниципального района (городского округа),