ФОРМА
ЗАЯВКА на предоставление из бюджета Пермского края бюджету города Березники иных межбюджетных трансфертов на реализацию мероприятий по переселению граждан из жилищного фонда, признанного (аварийным) непригодным вследствие техногенной аварии на руднике БКПРУ-1 ОАО "Уралкалий", г. Березники Пермского края, за счет средств федерального бюджета в ______году
N п/п | Перечень переселяемых МКД (адрес) | Количество переселяемых граждан (чел.) | Площадь предоставляемых жилых помещений (м2) | Реквизиты договора купли-продажи жилого помещения либо договора участия в долевом строительстве | Запрашиваемый объем иных межбюджетных трансфертов (руб.) <*> |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
________________
<*> В пределах объема средств по договорам купли-продажи жилого помещения либо договорам участия в долевом строительстве графы 5.
Приложение (перечень представленных на рассмотрение документов с указанием их наименования и реквизитов):
1.
2.
Глава города Березники __________________ ___________________/
(подпись) (расшифровка)
Руководитель уполномоченного
органа города Березники _________________ ___________________/
(подпись) (расшифровка)
М.П.
Исполнитель ______________ _________________________________/
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Телефон: ____________________________ "____" _______________ 201__ г.