СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных | ||||||||||||
Я, | , | |||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||
паспорт | , | |||||||||||
(серия) | (номер) | (кем и когда выдан) | ||||||||||
зарегистрированный(ая) по адресу: | , | |||||||||||
в целях участия в областном конкурсе "Лучший староста года" (далее - Конкурс) подтверждаю свое согласие на обработку Правительством Вологодской области, расположенным по адресу: г. Вологда, ул. Герцена, д. 2, и конкурсной комиссией по проведению областного конкурса "Лучший староста года" (далее - конкурсная комиссия) моих персональных данных, включающих фамилию, имя, отчество, место рождения, данные паспорта гражданина Российской Федерации, адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания), банковские реквизиты (номер расчетного счета, наименование банка), а также: | ||||||||||||
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | , | |||||||||||
страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) | , | |||||||||||
дату рождения | , | |||||||||||
номер контактного телефона | . | |||||||||||
Предоставляю Правительству Вологодской области, конкурсной комиссии право осуществлять любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, с моими персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных. Настоящее согласие дано мной на период: 1) проведения Конкурса; 2) хранения моих персональных данных вместе с документами по Конкурсу до их уничтожения. Настоящее согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению. | ||||||||||||
(дата) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||