Форма
Министру труда и социального развития Мурманской области | |
от ____________________________________ | |
(полное наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя) в соответствии с Уставом) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИ ИЗ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА
НА ВОЗМЕЩЕНИЕ ЗАТРАТ, СВЯЗАННЫХ С ПРЕДОСТАВЛЕНИЕМ ПОЛУЧАТЕЛЮ
СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ
В соответствии с Порядком определения размера и выплаты компенсации поставщикам социальных услуг, которые включены в реестр поставщиков социальных услуг Мурманской области, но не участвуют в выполнении государственного задания (заказа), утвержденным постановлением Правительства Мурманской области от ___________ N ______ (далее - Порядок), прошу предоставить за счет средств бюджета Мурманской области субсидию на возмещение затрат, связанных с предоставлением получателю социальных услуг, предусмотренных индивидуальной | ||||||||
программой предоставления социальных услуг (далее - субсидия), за | ||||||||
(месяц, квартал) | ||||||||
20___ г. в сумме: | (______________) | руб. ______ коп. | ||||||
(сумма цифрами) | (сумма прописью) | |||||||
Сообщаю, что ____________________________________________________________ | ||||||||
(наименование организации - поставщика социальных услуг) | ||||||||
включен в реестр поставщиков социальных услуг Мурманской области, но не участвует в 20____ году в выполнении государственного задания (заказа) за счет средств областного бюджета. | ||||||||
Даю согласие: - на осуществление Министерством и органами государственного финансового контроля Мурманской области проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии; - на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о получателе субсидии. | ||||||||
Подтверждаю, что ________________________________________________________ | ||||||||
(наименование организации - поставщика социальных услуг) | ||||||||
соответствует требованиям, установленным Порядком. | ||||||||
Приложение: на __________ л. в 1 экз. | ||||||||
Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель) | ||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | |||||||
М.П. | ||||||||
"___" ____________ 20___ г. | ||||||||
(дата составления заявления) | ||||||||
рег. N ___________ дата _______________________ | ||||||||
(должность специалиста) | (подпись) | (расшифровка подписи) |