Я, | |
(указать фамилию, имя, отчество) |
ознакомлен(на) с Порядком предоставления меры социальной поддержки для детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, при проезде на междугородном транспорте, утвержденным Постановлением Правительства Рязанской области от 26.10.2006 N 277.
За достоверность представленных сведений несу полную персональную ответственность.
Дата | Подпись Заявителя | Дата приема заявления | Подпись специалиста |
---------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)