Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СУБСИДИЙ НА ВОЗМЕЩЕНИЕ ЗАТРАТ, СВЯЗАННЫХ С ПРЕДОСТАВЛЕНИЕМ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ ПОСТАВЩИКАМИ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ


Приложение 3
к Порядку


Форма


СПИСОК получателей социальных услуг

     за ________________________________
               (период (месяц, квартал, год))

N
п/п

Фамилия, имя, отчество получателя социальной услуги

Паспортные данные (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

Адрес по месту регистрации

Адрес по месту жительства

Реквизиты договора о предоставлении социальных услуг (дата, номер)

Реквизиты индивидуальной программы предоставления социальных услуг (дата выдачи, номер)

Наименование социальной услуги

Объем социальной услуги, предусмотренный индивидуальной программой предоставления социальных услуг (ед.)

Фактически предоставленный объем социальной услуги (ед.)

Сумма платы за предоставленную социальную услугу (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11


     Руководитель                      _______________/_________________________
                                                                   (подпись)      (расшифровка подписи)

     Главный бухгалтер                 _______________/_________________________
                                                                       (подпись)      (расшифровка подписи)

     "____" ______________ 20__ г.