Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СУБСИДИЙ НА ВОЗМЕЩЕНИЕ ЗАТРАТ, СВЯЗАННЫХ С ПРЕДОСТАВЛЕНИЕМ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ ПОСТАВЩИКАМИ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ





Приложение 2
к Порядку


Форма

     Директору департамента труда
     и социальной поддержки населения
     Ярославской области
     от ________________________________
     (наименование должности, Ф.И.О.
     ___________________________________
     руководителя заявителя - поставщика
     ___________________________________
     социальных услуг)


ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении субсидии на возмещение затрат, связанных с предоставлением социальных услуг поставщиками социальных услуг, включенными в реестр поставщиков социальных услуг Ярославской области, но не участвующими в выполнении государственного (муниципального) задания (заказа)


     В  соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и Федеральным
     законом   от   28   декабря  2013  года  N  442-ФЗ  "Об основах социального
     обслуживания  граждан  в  Российской  Федерации"
прошу предоставить за счет
     средств   бюджета   Ярославской  области  субсидию  на  возмещение  затрат,
     связанных с предоставлением социальных услуг поставщиками социальных услуг,
     включенными  в  реестр поставщиков социальных услуг Ярославской области, но
     не  участвующими  в  выполнении  государственного  (муниципального) задания
     (заказа), в сумме: _________________ руб. _____ коп.

     Сообщаю следующие сведения:

     1. Полное наименование ________________________________________________

     2. Местонахождение ____________________________________________________

     3. Почтовый адрес _____________________________________________________

     4. Адрес электронной почты ____________________________________________

     5. Телефон, факс ______________________________________________________

     6. ОГРН (ОГРНИП) ______________________________________________________

     7. ИНН ________________________________________________________________

     8. КПП ________________________________________________________________

     9. ОКТМО ______________________________________________________________

     10. ОКАТО _____________________________________________________________

     11. Банковские реквизиты:

     - наименование банка __________________________________________________

     - расчетный счет ______________________________________________________

     - корреспондирующий счет банка ________________________________________

     - ИНН/КПП банка _______________________________________________________

     Достоверность  и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и
     прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Об    ответственности   за   предоставление   неполных   или   заведомо
     недостоверных сведений и документов предупрежден.

     Уведомлен о том, что в случаях установления факта предоставления ложных
     сведений  в  целях  получения  субсидии,  а  также в результате обнаружения
     счетной  ошибки  обязан возвратить излишне полученную сумму в доход бюджета
     Ярославской области.

     Информацию   о   результатах   рассмотрения   настоящего   заявления  и
     прилагаемых  к  нему  документов  прошу  направлять по следующему почтовому
     адресу/адресу электронной почты (нужное подчеркнуть): _____________________

     ____________________________________________.

     К заявлению прилагаются:

N
п/п

Наименование документов

Количество

экземпляров

страниц


     "___" ____________ 20__ г.   ______________________________________________
                    (дата)                                    (подпись заявителя) (расшифровка подписи)

     М.П.

     - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

     Расписка-уведомление

     Приняты заявление и документы от:

     _________________________________

     Регистрационный номер              Дата приема заявления    Подпись работника
     заявления ________________   и документов                         департамента
                                                                                                                      _____________________   с расшифровкой

     (число, месяц, год)    ______________________