Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СУБСИДИЙ НА ВОЗМЕЩЕНИЕ ЗАТРАТ, СВЯЗАННЫХ С ПРЕДОСТАВЛЕНИЕМ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ ПОСТАВЩИКАМИ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ


Приложение 4
к Порядку


Форма


СПРАВКА-РАСЧЕТ размера субсидии на возмещение затрат, связанных с предоставлением социальных услуг поставщиками социальных услуг, включенными в реестр поставщиков социальных услуг Ярославской области, но не участвующими в выполнении государственного (муниципального) задания (заказа),


     за ________________________________
                (период (месяц, квартал, год))

     Заявитель: ____________________________________________________________

N
п/п

Наименование социальной услуги

Тариф (руб.)

Объем социальных услуг, предусмотренный индивидуальной программой предоставления социальных услуг (ед.)

Размер затрат, связанных с предоставлением социальных услуг, рассчитанный исходя из объема, предусмотренного индивидуальной программой предоставления социальных услуг (руб.),
гр. 5 = гр. 3 x гр. 4

Объем социальных услуг, фактически предоставленных получателям (ед.)

Размер фактических затрат, связанных с предоставлением социальных услуг, рассчитанный исходя из объема фактически предоставленных услуг (руб.),
гр. 7 = гр. 3 x гр. 6

Сумма платы за предоставленные социальные услуги, полученной от получателей услуг (руб.)

Размер субсидии к выплате (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9


     Руководитель ________/____________ Главный бухгалтер ________/_____________
     М.П.                    (подпись) (расшифровка                                     (подпись) (расшифровка
                                                          подписи)                                                                  подписи)

     "____" ______________ 20__ г.

     Отметка  департамента  (нужное подчеркнуть): предоставить субсидию/отказать
     в предоставлении субсидии

     Уполномоченное лицо _________________/___________/_________________________
                                                            (должность)           (подпись)    (расшифровка подписи)

     Расчет проверил     _________________/___________/_________________________
                                                      (должность)            (подпись)    (расшифровка подписи)

     "____" ______________ 20__ г.