(в ред. Постановления Правительства Омской области от 25.09.2019 N 315-п)
В _____________________________________________
(наименование органа местного самоуправления
Омской области)
от ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________
(при наличии факта смены фамилии, имени,
отчества указать предыдущие данные)
документ, удостоверяющий личность _____________
серия _____ N ________, когда выдан __________,
кем выдан ____________________________________,
почтовый адрес и (или) адрес электронной почты:
_______________________________________________
______________________________________________,
контактный телефон ____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о принятии на учет в качестве лица, имеющего право
на предоставление земельного участка в собственность
бесплатно
На основании Закона Омской области "О предоставлении отдельным
категориям граждан земельных участков в собственность бесплатно" (далее -
Закон Омской области) прошу принять меня на учет в качестве лица, имеющего
право на предоставление земельного участка в собственность бесплатно (далее
- учет), в целях бесплатного предоставления в собственность земельного
участка для индивидуального жилищного строительства, садоводства, ведения
личного подсобного хозяйства (нужное подчеркнуть) (далее - земельный
участок).