Руководителю образовательной
организации
____________________________
____________________________
от _________________________
____________________________
____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
об организации обучения ребенка на период
его нахождения в медицинской организации
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,
паспорт:
Серия | Дата выдачи | ||
Номер | Кем выдан |
прошу организовать обучение моего(ей) сына (дочери), подопечного
(подопечной) (ненужное зачеркнуть)
__________________________________________________________________________,
(указываются фамилия, имя, отчество обучающегося)
обучающегося(ейся) _______________________________________________________,
(указывается наименование общеобразовательной
организации)
который(ая) находится в медицинской организации
__________________________________________________________________________.
"__"__________ 20__ г. ___________________________
(подпись заявителя)
Отметка о принятии заявления:
Дата принятия заявления и приложенных к нему документов "__"_______ 20__ г.