Недействующий

ОБ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИСКУССТВЕННОМ ПРЕРЫВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ В СРОКЕ ДО 12 НЕДЕЛЬ И ПРОВЕДЕНИИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ЖЕНЩИН, ПЛАНИРУЮЩИХ ПРЕРЫВАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ, В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ



Приложение 2
к Порядку
оказания медицинской помощи
при искусственном прерывании беременности
в сроке до 12 недель и проведения
психологического консультирования
в Иркутской области

┌═════════════════‰
│Штамп медицинской│
│   организации   │
└═════════════════…

     НАПРАВЛЕНИЕ N

     (выдается в женской консультации при обращении

     женщины для прерывания беременности)

     НА ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ

     В кабинет медико-социальной помощи беременным женщинам ____________________

     ___________________________________________________________________________

     (наименование лечебного учреждения)

     Ф.И.О. женщины ____________________________________________________________

     Дата рождения _____________________________________________________________

     Женская консультация ______________________________________________________

     Ф.И.О. врача-акушера-гинеколога (медицинского работника) __________________

     ___________________________________________________________________________

     Дата выдачи направления ___________________________________________________

     Примечание. Направление остается в кабинете медико-социальной помощи

     беременным женщинам для учета.