(введено приказом комитета социальной защиты населения Волгоградской области от 27.03.2015 N 515)
Наименование поставщика социальных услуг
_____________________ N __________________
(дата составления)
СВЕДЕНИЯ
о выполнении индивидуальной программы предоставления социальных услуг
от _________________ N ______________________
Индивидуальная программа предоставления социальных услуг
реализована полностью (не полностью) (нужное подчеркнуть).
Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления
социально-бытовых услуг:
выполнена/выполнена частично/не выполнена (с указанием причины
невыполнения)
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заключение: В результате предоставления социально-бытовых услуг
(полностью, частично) обеспечено:
(нужное подчеркнуть)
1) поддержание жизнедеятельности в быту и др. _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть или дополнить)
Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления
социально-медицинских услуг:
выполнена/выполнена частично/не выполнена (с указанием причины
невыполнения)
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________