Наименование юридического лица / Ф.И.О. физического лица | ИНН | КПП | Код по Сводному реестру | Номер лицевого счета | Номер банковского счета | Наименование банка | БИК банка | Корреспондентский счет банка |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Номер страницы _______
Всего страниц _______
Наименование вида средств | Код строки | Код по БК | Признак безусловности обязательства | Сумма исполнительного обязательства прошлых лет | Сумма неисполнительного обязательства прошлых лет | Сумма 20 __ текущий финансовый год в валюте обязательства с помесячной разбивкой | |||||
январь | февраль | март | апрель | май | июнь | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
X | X | X | X | X | |||||||
X | X | X | X | X | |||||||
Код строки | Сумма 20 __ текущий финансовый год в валюте обязательства с помесячной разбивкой | Сумма в валюте обязательства | Дата выплаты по исполнительному документу | Аналитический код | Примечание | |||||||||
июль | август | сентября | октябрь | ноябрь | декабрь | итого на год | первый год планового периода | второй год планового периода | третий год после текущего финансового года | последующие годы | ||||
4 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
Руководитель ________________ _________ _____________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"___" _____________ 20 ___ г.