Представитель нанимателя Глава Администрации
Сведения о документах,
удостоверяющих личность, место
регистрации, ИНН, страховой номер
индивидуального лицевого счета
_______________ (Ф.И.О.) _______________ (Ф.И.О.)
подпись подпись
М.П.