ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 23.10.2015 N 993-П)
Наименование уполномоченного органа
(адресат заявления)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение государственной поддержки в форме субсидирования
производителям хлеба части затрат, связанных с производством хлеба
от _______________________________________________________________________,
(наименование и организационно-правовая форма юридического лица,
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
осуществляющего производство хлеба в ______________________________________
(наименование сельских населенных пунктов)
для целей потребления хлеба населением следующих сельских населенных
пунктов: _________________________________________________________________.
ИНН ___________________________________________________________________
Номер свидетельства ЕГРИП/ЕГРЮЛ: ______________________________________
Дата государственной регистрации в качестве юридического лица или
индивидуального предпринимателя, основной государственный регистрационный
номер (ОГРН), наименование органа, выдавшего свидетельство о
государственной регистрации:
__________________________________________________________________________.
В соответствии с категориями, установленными статьей 4 Федерального
закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего
предпринимательства в Российской Федерации", указать принадлежность к
категории субъектов малого и среднего предпринимательства
(микропредприятие, малое или среднее предприятие) _________________________
__________________________________________________________________________.
Юридический адрес: ____________________________________________________
Почтовый адрес: _______________________________________________________