Действующий

ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ РАЗМЕРА КОМПЕНСАЦИИ И ПОРЯДКА ЕЕ ВЫПЛАТЫ ПОСТАВЩИКУ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ВКЛЮЧЕННОМУ В РЕЕСТР ПОСТАВЩИКОВ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, НО НЕ УЧАСТВУЮЩЕМУ В ВЫПОЛНЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ (ЗАКАЗА), ЗА ПРЕДОСТАВЛЕННЫЕ ГРАЖДАНИНУ СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ, ПРЕДУСМОТРЕННЫЕ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ (с изменениями на: 30.10.2015)

Приложение N 1
к размеру компенсации
и порядку ее выплаты
поставщику социальных услуг,
включенному в реестр
поставщиков социальных услуг,
но не участвующему в выполнении
государственного задания
(заказа), за предоставленные
гражданину социальные услуги,
предусмотренные индивидуальной
программой предоставления
социальных услуг

     Министру социальной политики Красноярского края
     _______________________
     _
     ФИО министра социальной политики
     Красноярского края
     от
     ФИО руководителя поставщика социальных услуг,
     наименование должности
     __________
     наименование поставщика социальных услуг
     контактный телефон/факс _
     e-mail: _____________________________

Заявление о выплате компенсации за предоставленные социальные услуги

Просим предоставить компенсацию за предоставленную(ые) социальную(ые)

услугу (и) получателю (ям) социальных услуг в соответствии с

индивидуальной (ыми) программой (ами) предоставления социальных услуг за

период ____________________________________________________________________

Выплату компенсации просим перечислить на счет

┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰ ┌═‰┌═‰
N │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │-│ ││ │
└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═… └═…└═…

открытый в ________________________________________________________________

(указать наименование банка)

___________________________________________________________________________

корреспондирующий счет банка

___________________________________________________________________________

ИНН/КПП банка

___________________________________________________________________________

О себе сообщаем следующие сведения:

1. Полное наименование ____________________________________________

2. Юридический адрес ____________________________________________

3. Фактическое местонахождение ____________________________________________

6. ОГРН (ОГРНИП) ____________________________________________

7. ИНН ____________________________________________

8. КПП ____________________________________________

9. ОКТМО ____________________________________________

10. ОКАТО ____________________________________________

11. Официальный сайт

(при наличии) ____________________________________________

Уведомление о принятом решении просим направить (нужное отметить

знаком - V):