1.1. Наименование (вид) объекта ________________________________________.
1.2. Адрес объекта _____________________________________________________.
1.3. Сведения о размещении объекта:
- отдельно стоящее здание ___________________ этажей, _____________ кв. м;
- часть здания __________ этажей (или на _______ этаже), _________ кв. м.
1.4. Год постройки здания ________, последнего капитального ремонта ____.
1.5. Дата предстоящих плановых ремонтных работ: текущего__________, капитального ______________.
Сведения об организации, расположенной на объекте:
1.6. Название организации (учреждения), (полное юридическое наименование согласно Уставу, краткое наименование) _______________________________.
1.7. Юридический адрес организации (учреждения) ______________________________________.
1.8. Основание для пользования объектом (оперативное управление, аренда, собственность).
1.9. Форма собственности (государственная, негосударственная).
1.10. Территориальная принадлежность (федеральная, региональная, муниципальная).
1.11. Вышестоящая организация (наименование) ____________________________________.
1.12. Адрес вышестоящей организации, другие координаты ____________________________________.