Акт передачи неиспользованных наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров в стационарных отделениях медицинской организации
Комиссия в составе ___ человек (заведующие отделениями передающего и
принимающего наркотические средства и психотропные вещества, старшие
медицинские сестры данных отделений, заведующая аптекой).
Фамилия, инициалы, должности
___________________________________________
___________________________________________
Число, месяц, год _________________
Произвела передачу-прием наркотических лекарственных средств
В ампулах: наименование, количество (прописью), N серии
1. ________________________________________
2. ________________________________________
3. ________________________________________
В порошках: наименование, количество (прописью)
1. ________________________________________
2. ________________________________________
3. ________________________________________
В таблетках: наименование, количество (прописью)
1. ________________________________________
2. ________________________________________
3. ________________________________________
Подписи:
Заведующая аптекой.
Заведующий отделением, передавший наркотические средства и
психотропные вещества.
Старшая медсестра, передавшая наркотические средства и психотропные
вещества.
Заведующий отделением, принявший наркотические средства и психотропные
вещества.
Старшая медсестра, принявшая наркотические средства и психотропные
вещества.
Акт хранится в течение 3 лет.