При формировании Программы в установленном порядке была произведена корректировка нормативов объемов медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения региона, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей региона.
Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе рассчитаны в единицах объема на 1 жителя в год, по базовой программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2015 - 2017 годы в рамках базовой программы ОМС - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2015 год - 2,9 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 2,3 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,95 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 2,98 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год - 2,15 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,18 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 2,18 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2015 год - 0,5 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год - 0,664 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,664 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,664 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 27.05.2015 N 202)
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год - 0,191 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,191 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,191 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 27.05.2015 N 202)
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя, на 2017 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя.
Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе в расчете на 1 жителя составляет на 2015 год - 0,0041 случая госпитализации, на 2016 год - 0,0047 случая госпитализации, на 2017 год - 0,005 случая госпитализации.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по ОМС гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС, включается в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет средств бюджетных ассигнований республиканского бюджета Чувашской Республики.
Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, застрахованным лицам, получившим полис ОМС на территории Чувашской Республики, включают в себя объемы предоставления им медицинской помощи за пределами Чувашской Республики.
(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 27.05.2015 N 202)
Нормативы объемов медицинской помощи в стационарных условиях устанавливаются дифференцированно с учетом уровней (этапов) оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также с учетом использования передвижных форм предоставления медицинских услуг и телемедицины и составляют:
для медицинских организаций первого уровня на 2015 год - 0,053 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 0,052 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 - 2017 годы - 0,053 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 0,052 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 27.05.2015 N 202)
для медицинских организаций второго уровня на 2015 год - 0,065 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 0,050 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 - 2017 годы - 0,065 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 0,050 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 27.05.2015 N 202)
для медицинских организаций третьего уровня на 2015 год - 0,075 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 0,070 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 - 2017 годы - 0,075 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 0,070 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.
(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 27.05.2015 N 202)