Действующий

Об утверждении Порядка выплаты компенсации поставщикам социальных услуг, которые включены в реестр поставщиков социальных услуг Чувашской Республики, но не участвуют в выполнении государственного задания (заказа), предоставившим гражданам социальные услуги, предусмотренные индивидуальной программой предоставления социальных услуг (с изменениями на 27 июня 2024 года)



Приложение N 1
к Порядку выплаты компенсации
поставщикам социальных услуг,
которые включены в реестр
поставщиков социальных услуг
Чувашской Республики, но не участвуют
в выполнении государственного
задания (заказа), предоставившим
гражданам социальные услуги,
предусмотренные индивидуальной
программой предоставления
социальных услуг


(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 27.06.2024 N 357)



                                   ОТЧЕТ

         об оказании социальных услуг получателям социальных услуг

       ____________________________________________________________

             (наименование организации (фамилия, имя, отчество

       (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя) -

                       поставщика социальных услуг)

                       за ______________ 20___ года

N

пп

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) получателя социальных услуг

Адрес (место жительства), контактный телефон получателя социальных услуг

Дата оформления и номер индивидуальной программы

Дата заключения и номер договора о предоставлении социальных услуг

Стоимость предоставленных социальных услуг в соответствии с договором и исходя из утвержденных тарифов на социальные услуги

Фактически оплачено получателем социальных услуг

Размер компенсации поставщику социальных услуг (гр. 6 - гр. 7)

1

2

3

4

5

6

7

8

...

Итого

x

x

x


Руководитель организации            Отчет принят к рассмотрению

(индивидуальный предприниматель)    _____________ _________ _______________

или уполномоченное лицо              (должность)  (подпись)  (расшифровка

_________ ______________________                                подписи)

(подпись) (расшифровка подписи)

                                    ____ __________ 20__ года


Главный бухгалтер                   Отчет проверен, замечаний и предложений

_________ ______________________    нет/отчет  возвращен  на  доработку   и

(подпись) (расшифровка подписи)     устранение ошибок (ненужное зачеркнуть)


М.П. (при наличии)

                                    _____________ _________ _______________

____ __________ 20__ года            (должность)  (подпись)  (расшифровка

                                                                подписи)

Исполнитель ____________________

телефон ________________________    ____ __________ 20__ года