(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 27.06.2024 N 357)
ОТЧЕТ
об оказании социальных услуг получателям социальных услуг
____________________________________________________________
(наименование организации (фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя) -
поставщика социальных услуг)
за ______________ 20___ года
N пп | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) получателя социальных услуг | Адрес (место жительства), контактный телефон получателя социальных услуг | Дата оформления и номер индивидуальной программы | Дата заключения и номер договора о предоставлении социальных услуг | Стоимость предоставленных социальных услуг в соответствии с договором и исходя из утвержденных тарифов на социальные услуги | Фактически оплачено получателем социальных услуг | Размер компенсации поставщику социальных услуг (гр. 6 - гр. 7) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
... | |||||||
Итого | x | x | x |
Руководитель организации Отчет принят к рассмотрению
(индивидуальный предприниматель) _____________ _________ _______________
или уполномоченное лицо (должность) (подпись) (расшифровка
_________ ______________________ подписи)
(подпись) (расшифровка подписи)
____ __________ 20__ года
Главный бухгалтер Отчет проверен, замечаний и предложений
_________ ______________________ нет/отчет возвращен на доработку и
(подпись) (расшифровка подписи) устранение ошибок (ненужное зачеркнуть)
М.П. (при наличии)
_____________ _________ _______________
____ __________ 20__ года (должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
Исполнитель ____________________
телефон ________________________ ____ __________ 20__ года