┌════════‰
ЗАЯВКА │ Коды │
├════════┤
на включение │ │
│ │
в Реестр поставщиков социальных услуг Краснодарского края │ │
├════════┤
от "___" ____________ 201 ___ г. Дата │ │
├════════┤
│ │
Наименование _______________________________________ │ │
юридического лица/ ИНН │ │
├════════┤
индивидуального _______________________________________ │ │
предпринимателя │ │
КПП │ │
├════════┤
Юридический адрес _______________________________________ │ │
ОКВЭД │ │
├════════┤
Телефон │ │
└════════…
Настоящей заявкой подтверждаю, что
___________________________________________________________________________
юридическое лицо/индивидуальный предприниматель
имеет возможность оказывать услуги по социальному обслуживанию населения.
Прошу уведомление о включении в Реестр направить электронной почтой:
___________________________________________________________________________
адрес электронной почты
или вручить лично _________________________________________________________
Ф.И.О.
__________________________________________________________________________.
паспортные данные
Приложение: ___________________________________________________________
Руководитель
(уполномоченное лицо) __________________ __________________ _______________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Приложение N 2
к Порядку
формирования и ведения Реестра
поставщиков социальных услуг
Перечень документов, предоставляемых для включения в Реестр поставщиков социальных услуг | ||
N п/п | Наименование документа | Кол-во листов |
1 | 2 | 3 |
Общие документы | ||
1. | Копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица или свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц о юридическом лице, зарегистрированном до 1 июля 2002 года, свидетельство о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя | |
2. | Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей, полученная не ранее чем за 6 месяцев до дня подачи заявки | |
3. | Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе на территории Краснодарского края | |
4. | Копии учредительных документов (устав, учредительный договор, постановление органа управления, др.) | |
5. | Перечень предоставляемых социальных услуг | |
6. | Копия специальных разрешений, лицензий, сертификатов на осуществление деятельности (при наличии) | |
7. | Копия документов, регламентирующих осуществление контроля предоставления социальных услуг (руководство по качеству, критерии оценки качества услуг, факторы, оказывающие влияние на качество предоставления социальных услуг) | |
8. | Копия заключения соответствующих органов санитарно-эпидемиологического надзора и пожарной инспекции (при эксплуатации зданий и оборудования) | |
Документы, необходимые для организации реабилитации инвалидов | ||
1. | Копия технического паспорта БТИ помещений, в которых будут предоставляться реабилитационные услуги. | |
2. | Паспорт доступности помещений для инвалидов и других маломобильных групп населения. | |
Документы, необходимые для организации деятельности по реабилитации несовершеннолетних и профилактике семейного неблагополучия | ||
1. | Копии правоустанавливающих документов на имущество | |
2. | Утвержденное штатное расписание с приложением текстовой характеристики кадрового состава (наличие у сотрудников ученых степеней, наград, грантов и т.д.) | |
3. | Копии справок проверок надзорных органов за предыдущий год работы | |
4. | Информация о реализующихся программах по реабилитации несовершеннолетних и их семей | |
5. | Информация о полученных наградах, грантах и т.д. | |
6. | Копии документов, подтверждающие наличие соответствующего материально-технического оснащения (перечень оборудования, средств реабилитации, мебели, мягкого инвентаря) | |
Документы, необходимые для организации деятельности домов-интернатов | ||
1. | Копия информационного письма органа государственной статистики с указанием кода ОКПО (для юридических лиц) | |
2. | Копия документа, удостоверяющего личность (паспорт) (для индивидуального предпринимателя) | |
3. | Копия лицензии на осуществление медицинской деятельности | |
4. | Копии документов, подтверждающих соответствующую квалификацию индивидуального предпринимателя и работников юридического лица | |
5. | Сводная таблица о профессиональной подготовке специалистов, для юридического лица | |
6. | Копии документов, подтверждающих наличие на праве собственности или на ином законном основании соответствующих помещений | |
7. | Копии документов, подтверждающие наличие соответствующего материально-технического оснащения (перечень оборудования, средств реабилитации, мебели, мягкого инвентаря) | |
8. | Копия трудовой книжки (для индивидуального предпринимателя, руководителя юридического лица) | |