Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по Территориальной программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации Ставропольского края, включая медицинскую эвакуацию, в рамках Территориальной программы ОМС на 2015 - 2017 годы - 0,302 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2015 год - 2,608 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 2,398 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,612 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 2,399 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 2,614 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 2,399 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год - 1,972 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,773 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,116 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,920 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 2,114 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,920 обращения на 1 застрахованное лицо;
(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 04.08.2015 N 334-п)
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках Территориальной программы ОМС на 2015 год - 0,333 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,350 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,409 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год - 0,681 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,584 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,682 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,584 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,682 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,584 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год - 0,200 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,185 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,195 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,180 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,195 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,180 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций Ставропольского края в рамках Территориальной программы ОМС на 2015 - 2017 годы - 0,013 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 27.05.2015 N 230-п)
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год - 0,009 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год - 0,011 койко-дня на 1 жителя, на 2017 год - 0,011 койко-дня на 1 жителя.
Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Территориальной программе в расчете на 1 жителя составляет на 2015 год 0,001 случая госпитализации, на 2016 год - 0,001 случая госпитализации, на 2017 год - 0,001 случая госпитализации.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС, включается в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Ставропольского края.
Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи на 2015 год составляют:
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на первом этапе оказания медицинской помощи - 1,835 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,705 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом использования передвижных форм предоставления медицинских услуг - 0,003 посещения на 1 застрахованное лицо; на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,598 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,598 посещения на 1 застрахованное лицо; на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,175 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,095 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на первом этапе оказания медицинской помощи - 1,439 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,350 обращения на 1 застрахованное лицо; на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,315 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,315 обращения на 1 застрахованное лицо; на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,218 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,108 обращения на 1 застрахованное лицо;
(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 04.08.2015 N 334-п)
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках Территориальной программы ОМС на первом этапе оказания медицинской помощи - 0,250 посещения на 1 застрахованное лицо; на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,068 посещения на 1 застрахованное лицо; на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,015 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на первом этапе оказания медицинской помощи - 0,381 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,378 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,099 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,099 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,201 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,107 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на первом этапе оказания медицинской помощи - 0,068 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,063 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,071 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,071 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,061 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,051 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.
Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи на 2016 год составляют:
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на первом этапе оказания медицинской помощи - 1,836 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,705 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом использования передвижных форм предоставления медицинских услуг - 0,003 посещения на 1 застрахованное лицо; на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,598 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,598 посещения на 1 застрахованное лицо; на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,178 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,096 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на первом этапе оказания медицинской помощи - 1,546 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,457 обращения на 1 застрахованное лицо; на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,345 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,345 обращения на 1 застрахованное лицо; на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,225 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,118 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках Территориальной программы ОМС на первом этапе оказания медицинской помощи - 0,262 посещения на 1 застрахованное лицо; на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,072 посещения на 1 застрахованное лицо; на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,016 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на первом этапе оказания медицинской помощи - 0,381 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,378 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,099 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,099 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,202 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,107 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на первом этапе оказания медицинской помощи - 0,066 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,061 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,069 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,069 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,060 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,050 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.
Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи на 2017 год составляют:
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на первом этапе оказания медицинской помощи - 1,838 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,705 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом использования передвижных форм предоставления медицинских услуг - 0,003 посещения на 1 застрахованное лицо; на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,598 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,598 посещения на 1 застрахованное лицо; на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,178 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,096 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на первом этапе оказания медицинской помощи - 1,545 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,457 обращения на 1 застрахованное лицо; на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,345 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,345 обращения на 1 застрахованное лицо; на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,224 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,118 обращения на 1 застрахованное лицо;