В департамент ветеринарии администрации
Владимирской области
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя),
проживающего(ей) по адресу: ___________
_______________________________________
Паспорт серия __ N __, выдан __________
___________, дата выдачи ___________ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зарегистрировать меня в качестве специалиста в области
ветеринарии, занимающегося предпринимательской деятельностью на территории
Владимирской области.
Прилагаю следующие документы:
1) копии документов об образовании;
2) копию свидетельства о государственной регистрации гражданина в
качестве индивидуального предпринимателя;
3) копию свидетельства о постановке на учет в налоговом органе;
4) фотографию размером 3 x 4.
___ ______________ 20__ г. _______________________
(подпись заявителя)
Приложение: на ____ л. в 1 экз.
Документы приняты __ _______ 20__ г.
______________________________
(подпись лица, принявшего
документы)
Регистрационный N _____________________
------------------------------------------------------------------
(линия отрыва)
Расписка-уведомление
Регистрационный N заявления _______________________________________________
Заявление и документы гр. _________________________________________________
принял ______________ /_________________________/ ___ _________ 20__ г.
(подпись) (расшифровка подписи)
Количество документов __________ экз._______ листов.