Заявление на участие в конкурсе программ и проектов социально ориентированных некоммерческих организаций, направленном на поддержку средств массовой информации, учрежденных социально ориентированными некоммерческими организациями
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, являющегося учредителем
средства массовой информации либо осуществляющего выпуск программ
и проектов в средствах массовой информации, учрежденных социально
ориентированными некоммерческими организациями)
Название СМИ | ||
Организационно-правовая форма | ||
Свидетельство о регистрации | ||
Дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц (при создании после 1 июля 2002 года) | ||
Код по Общероссийскому классификатору продукции (ОКПО) | ||
Код(ы) по Общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности (ОКВЭД) | ||
Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) | ||
Код причины постановки на учет (КПП) | ||
Номер расчетного счета | ||
Наименование банка | ||
Банковский идентификационный код (БИК) | ||
Номер корреспондентского счета | ||
Адрес (место нахождения) редакции СМИ | ||
Почтовый адрес | ||
Телефон | ||
Сайт в сети Интернет | ||
Адрес электронной почты | ||
Наименование должности руководителя | ||
Фамилия, имя, отчество руководителя | ||
Численность работников редакции | ||
Общая сумма денежных средств, полученных редакцией в предыдущем году, тыс. рублей: | ||
- пожертвования российских организаций, тыс. рублей | ||
- пожертвования физических лиц, тыс. рублей | ||
- средства, предоставленные из федерального бюджета, тыс. рублей | ||
- средства, предоставленные из бюджета Владимирской области, местных бюджетов, тыс. рублей | ||
- доход от целевого капитала, тыс. рублей |
Достоверность сведений, указанных на данной странице, подтверждаю *
___________________________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
* Указанная запись ставится внизу каждой страницы заявления