(форма)
Руководителю Администрации
Главы Республики Коми
и Правительства Республики Коми
Л.О.Опариной
от ____________________________
_______________________________
_______________________________
(Ф.И.О., замещаемая должность)
Заявление о выкупе подарка
Прошу дать разрешение на выкуп полученного (полученных) мною в связи с
___________________________________________________________________________
(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки, другого
___________________________________________________________________________
официального мероприятия)
___________________________________________________________________________
следующего подарка (следующих подарков):
N п/п | Наименование подарка | Документ, подтверждающий стоимость подарка <1> | Количество предметов | Стоимость в рублях <2> |
1 | ||||
2 | ||||
Итого |
"__" ______________ 20__ г. Подпись ____________________
________________
<1> При наличии
<2> Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.