Регистрационный N _______________
от "_____" _____________ 199__ г.
ЗАЯВКА
на _______________________________________________________________
(приобретение в собственность)
______________________________________________ земельного участка,
в ________________________________________________________________
(Фонд имущества, а при его отсутствии - Комитет по управлению имуществом)
Заявитель: _______________________________________________________
(наименование организации, юридического лица и его адрес)
в лице ___________________________________________________________
фамилия, имя и отчество гражданина,
__________________________________________________________________
его адрес и паспортные данные
действующего на основании ________________________________________
Расчетный лицевой счет заявителя: N ______________________________
Реквизиты банка: _________________________________________________
Прошу ________________________________________________________
(продать в собственность)
земельный участок площадью _______________________________________
(количество, единицы измерения)
расположенный ____________________________________________________
(местоположение земельного участка)
К заявке прилагаются (п. 4.4 Временного положения):
1. Акт нормативной цены земельного участка;
2. Ситуационный план;
3. Чертеж (план) земельного участка;
4. Описание прав (особые условия, сервитуты, ограничения на
использование земельного участка), если таковые имеются.
Заявитель: _________________________________ __________________
ф. и. о., должность представителя (подпись)
юридического лица,
ф. и. о. гражданина;
Дата "___"__________________ 199__ г. М. П.
__________________________________________________________________
ф. и. о. лица, которое произвело регистрацию заявки