В Департамент дорожного хозяйства
и транспорта Ивановской области
153013, г. Иваново,
ул. Куконковых, д. 139
Заявка на участие в отборе на право предоставления субсидии из областного бюджета для возмещения понесенных перевозчиками убытков, возникающих вследствие государственного регулирования тарифов на перевозку пассажиров и багажа в пригородном сообщении, рганизациям железнодорожного транспорта
1. ________________________________________________________________________
(наименование претендента отбора, организационно-правовая форма,
юридический адрес)
___________________________________________________________________________
(в лице, должность)
___________________________________________________________________________
(ФИО, паспортные данные физического лица, подающего заявку)
___________________________________________________________________________
(юридический адрес)
заявляет о намерении участвовать в отборе в 20___ году на право
предоставления субсидии из областного бюджета для возмещения понесенных
перевозчиками убытков, возникающих вследствие государственного
регулирования тарифов на перевозку пассажиров и багажа в пригородном
сообщении, организациям железнодорожного транспорта.
2. Наши юридический и фактический адреса:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
телефон _______________, факс _____________,
банковские реквизиты: _____________________________________________________
Руководитель организации _____________________ (Фамилия И.О.)
(подпись)
М.П.