ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МИНИСТЕРСТВОМ СТРОИТЕЛЬСТВА И ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОГО ХОЗЯЙСТВА РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ФОРМИРОВАНИЮ, СОДЕРЖАНИЮ, РАСХОДОВАНИЮ И ПОПОЛНЕНИЮ АВАРИЙНОГО ЗАПАСА МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО УСТРАНЕНИЯ АВАРИЙ НА РЕГИОНАЛЬНЫХ ОБЪЕКТАХ ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОГО ХОЗЯЙСТВА РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН (с изменениями на: 27.03.2014)

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления Министерством строительства
и жилищно-коммунального хозяйства
Республики Дагестан государственной
услуги по формированию, содержанию,
расходованию и пополнению аварийного
запаса материально-технических
ресурсов для оперативного устранения
аварий на региональных объектах
жилищно-коммунального хозяйства
Республики Дагестан

Форма АЗ-1

   Утверждаю
     ___________________
     (должность)
     _________ ________________________
     (подпись) (фамилия, имя, отчество)
     "___" __________ 20___ г.

АКТ РАССЛЕДОВАНИЯ ПРИЧИН ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО НАРУШЕНИЯ

     N _____ от "___" ___________ 20___ г.         _______________________
                                                                                               (место составления)

     Комиссия, назначенная

     __________________________________________________________________________,
                (кем назначена, наименование, дата, N документа)

     в составе председателя ___________________________________________________,
                                           (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность  и место работы)

     членов комиссии: __________________________________________________________
                                              (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность и место работы)

     составила    акт    расследования    причин   технологического   нарушения,

     произошедшего на _________________________________________________________.
                        (наименование здания, сооружения,  его местонахождение и принадлежность)

     1. ________________________________________________________________________
           (краткое описание технологического нарушения с указанием даты и времени
           суток, когда оно произошло, причины, стоимости причиненного материального
               ущерба и других данных, характеризующих технологическое нарушение)

     __________________________________________________________________________.

     2. ________________________________________________________________________
           (состояние объекта перед технологическим нарушением: срок эксплуатации
                            и другие данные, определяющие состояние объекта)

     __________________________________________________________________________.

     3. ________________________________________________________________________
             (мероприятия по устранению последствий технологического нарушения
                     с указанием необходимого оборудования и материалов)

     __________________________________________________________________________.

     4. ________________________________________________________________________
             (лица, виновные в возникновении технологического нарушения,
                                               и наложенное наказание)

     __________________________________________________________________________.

     Председатель комиссии   _____________________________     ________________
                                                                 (фамилия, имя, отчество)               (подпись)

     Члены комиссии:         _____________________________     ________________
                                                               (фамилия, имя, отчество)                (подпись)