Форма АЗ-3
Утверждаю
___________________
(должность)
_________ ________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
"___" __________ 20___ г.
АКТ УСТАНОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ, ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МАТЕРИАЛОВ АВАРИЙНОГО ЗАПАСА
N _____ от "___" ___________ 20___ г. _______________________
(место составления)
Комиссия, назначенная ________________________________________________,
(кем назначена, наименование, дата, N документа)
в составе председателя ___________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, занимаемая должность и место работы)
членов комиссии: __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, занимаемая должность и место работы)
составила настоящий акт о том, что:
1. Оборудование _______________________________________________________
(номенклатура и количество оборудования)
__________________________________________________________________________,
выделенное из аварийного запаса в соответствии с приказом Министерства
строительства и жилищно-коммунального хозяйства Республики Дагестан
от "___" ________ 20___ года N ____ для устранения технологического
нарушения _________________________________________________________________
(дата и номер акта расследования причин технологического нарушения)
__________________________________________________________________________,
установлено _______________________________________________________________
(наименование здания, сооружения, его местонахождение и принадлежность)
__________________________________________________________________________.
2. Материалы __________________________________________________________
(перечень материалов и их количество)
__________________________________________________________________________,
выделенные из аварийного запаса в соответствии с приказом Министерства
строительства и жилищно-коммунального хозяйства Республики Дагестан
от "___" ________ 20___ года N ____ для устранения технологического
нарушения _________________________________________________________________
(дата и номер акта расследования причин технологического нарушения)
__________________________________________________________________________,
использованы ______________________________________________________________
(наименование здания, сооружения, его местонахождение и принадлежность)
__________________________________________________________________________.
Председатель комиссии _____________________________ ________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
Члены комиссии: _____________________________ ________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)