ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МИНИСТЕРСТВОМ СТРОИТЕЛЬСТВА И ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОГО ХОЗЯЙСТВА РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ФОРМИРОВАНИЮ, СОДЕРЖАНИЮ, РАСХОДОВАНИЮ И ПОПОЛНЕНИЮ АВАРИЙНОГО ЗАПАСА МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО УСТРАНЕНИЯ АВАРИЙ НА РЕГИОНАЛЬНЫХ ОБЪЕКТАХ ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОГО ХОЗЯЙСТВА РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН (с изменениями на: 27.03.2014)

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления Министерством строительства
и жилищно-коммунального хозяйства
Республики Дагестан государственной
услуги по формированию, содержанию,
расходованию и пополнению аварийного
запаса материально-технических
ресурсов для оперативного устранения
аварий на региональных объектах
жилищно-коммунального хозяйства
Республики Дагестан

Форма АЗ-2

     Утверждаю
     ___________________
     (должность)
     _________ ________________________
     (подпись) (фамилия, имя, отчество)
     "___" __________ 20___ г.

ЗАЯВКА О ВЫДЕЛЕНИИ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ АВАРИЙНОГО ЗАПАСА

     ___________________________________________________________________________
                                             (наименование организации)

     просит   вас   выделить   из   аварийного   запаса  следующее  оборудование
     (материалы): ______________________________________________________________
                                        (наименование материально-технических ресурсов, их марка,
                                                                      классификация, количество)

     __________________________________________________________________________.

     Краткое  описание технологического нарушения с указанием даты и времени
     суток,  когда  оно произошло, причины, стоимости причиненного материального
     ущерба   и   других   данных,   характеризующих  технологическое  нарушение

     ___________________________________________________________________________

     __________________________________________________________________________.

     Причины технологического нарушения ____________________________________

     __________________________________________________________________________.

     Приложение: акт расследования причин технологического нарушения

     от "___" ____________ 20___ года.

     _________________     _________________________________     _______________
          (должность)                             (фамилия, имя, отчество)                        (подпись)

     "___" ____________ 20___ года.

     Исполнитель: Ф.И.О.

     Тел.