Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАНАМИ, НЕ ПОДАВШИМИ ЗАЯВЛЕНИЙ О ВЫДАЧЕ ИМ УНИВЕРСАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ КАРТЫ И НЕ ОБРАТИВШИМИСЯ С ЗАЯВЛЕНИЯМИ ОБ ОТКАЗЕ ОТ ПОЛУЧЕНИЯ УНИВЕРСАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ КАРТЫ, ИНФОРМАЦИИ О ВЫБОРЕ БАНКА, ОБЕСПЕЧИВАЮЩЕГО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ УСЛУГ В РАМКАХ ЭЛЕКТРОННОГО БАНКОВСКОГО ПРИЛОЖЕНИЯ, В УПОЛНОМОЧЕННУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ И ПОРЯДКА ДОСТАВКИ УНИВЕРСАЛЬНЫХ ЭЛЕКТРОННЫХ КАРТ ГРАЖДАНАМ, НЕ ПОДАВШИМ В УСТАНОВЛЕННЫЕ СРОКИ ЗАЯВЛЕНИЙ О ВЫДАЧЕ ИМ УКАЗАННЫХ КАРТ И НЕ ОБРАТИВШИМСЯ С ЗАЯВЛЕНИЯМИ ОБ ОТКАЗЕ ОТ ПОЛУЧЕНИЯ УНИВЕРСАЛЬНЫХ ЭЛЕКТРОННЫХ КАРТ (с изменениями на: 30.06.2015)

Приложение
к Порядку доставки универсальных
электронных карт гражданам,
не подавшим в установленные
сроки заявлений о выдаче им
указанных карт и не обратившимся
с заявлениями об отказе от
получения универсальных
электронных карт


(Форма)

Заявление о доставке универсальной электронной карты гражданину лично

 

ФИО

Адрес, по которому необходимо доставить карту

Номер контактного телефона для связи

Желаемые дата и время доставки карты

Адрес электронной почты

Заполняется ответственным сотрудником уполномоченной организации Республики Хакасия

дата выдачи карты

ФИО лица, выдавшего карту

1

2

3

4

5

6

7

Согласен на обработку моих персональных данных для обеспечения доставки универсальной электронной карты

(подпись)

(подпись)