Полное наименование ┌════════════════════════════════════════‰
│ │
└════════════════════════════════════════…
(согласно свидетельству о государственной
регистрации)
Сокращенное наименование ┌════════════════════════════════════════‰
│ │
└════════════════════════════════════════…
(согласно свидетельству о государственной
регистрации)
┌════════════════════════════════════════‰
Организационно-правовая форма │ │
└════════════════════════════════════════…
(согласно свидетельству о государственной
регистрации)
Реквизиты: ┌════════════════════════════════════════‰
ИНН │ │
└════════════════════════════════════════…
┌════════════════════════════════════════‰
КПП │ │
└════════════════════════════════════════…
┌════════════════════════════════════════‰
ОГРН │ │
└════════════════════════════════════════…
┌═════════‰ ┌═══════════════‰ ┌══════════‰
Дата государственной регистрации │ │ │ │ │ │
└═════════… └═══════════════… └══════════…
число месяц год
Срок осуществления заявителем на территории Республики ┌═════‰ ┌════════‰
Саха (Якутия) видов деятельности, предусмотренных │ │ │ │
статьей 5 Закона Республики Саха (Якутия) от 27 ноября └═════… └════════…
2014 г. 1386-З N 327-V "О государственной поддержке лет мес.
социально ориентированных некоммерческих организаций в
Республике Саха (Якутия)"
(со дня государственной регистрации на дату подачи заявки)
┌════════════════════════════════════════‰
ОКПО │ │
└════════════════════════════════════════…
┌════════════════════════════════════════‰
ОКВЭД │ │
└════════════════════════════════════════…
(указать через "точку с запятой")
Контактная информация:
┌════════════════════════════════════════‰
Юридический адрес │ │
└════════════════════════════════════════…
(с почтовым индексом)
┌════════════════════════════════════════‰
фактический адрес │ │
└════════════════════════════════════════…
(с почтовым индексом)
┌════════════════════════════════════════‰
почтовый адрес │ │
└════════════════════════════════════════…
(с почтовым индексом)
┌════════════════════════════════════════‰
телефон │ │
└════════════════════════════════════════…
(с кодом населенного пункта)
┌════════════════════════════════════════‰
факс │ │
└════════════════════════════════════════…
(с кодом населенного пункта)
┌════════════════════════════════════════‰
электронная почта (обязательно) │ │
└════════════════════════════════════════…
┌════════════════════════════════════════‰
адрес сайта в сети "Интернет" │ если имеется │
└════════════════════════════════════════…
Банковские реквизиты:
┌════════════════════════════════════════‰
наименование учреждения банка │ │
├════════════════════════════════════════┤
ИНН/КПП банка │ / │
└════════════════════════════════════════…
┌════════════════════════════════════════‰
корреспондентский счет │ │
└════════════════════════════════════════…
┌════════════════════════════════════════‰
БИК │ │
└════════════════════════════════════════…
┌════════════════════════════════════════‰
расчетный счет │ │
└════════════════════════════════════════…
Руководитель заявителя:
┌════════════════════════════════════════‰
фамилия, имя, отчество │ │
└════════════════════════════════════════…
┌════════════════════════════════════════‰
должность руководителя │ │
└════════════════════════════════════════…
(в полном соответствии с Уставом и
выпиской из ЕГРЮЛ)
┌════════════════════════════════════════‰
стационарный телефон │ │
└════════════════════════════════════════…
(с кодом населенного пункта)
┌════════════════════════════════════════‰
мобильный телефон │ │
└════════════════════════════════════════…
┌════════════════════════════════════════‰
электронная почта (обязательно) │ │
└════════════════════════════════════════…
Главный бухгалтер заявителя:
┌════════════════════════════════════════‰
фамилия, имя, отчество │ │
└════════════════════════════════════════…
┌════════════════════════════════════════‰
стационарный телефон │ │
└════════════════════════════════════════…
(с кодом населенного пункта)
┌════════════════════════════════════════‰
мобильный телефон │ │
└════════════════════════════════════════…
┌════════════════════════════════════════‰
электронная почта (обязательно) │ │
└════════════════════════════════════════…
Руководитель проекта:
┌════════════════════════════════════════‰
фамилия, имя, отчество │ │
└════════════════════════════════════════…
┌════════════════════════════════════════‰
стационарный телефон │ │
└════════════════════════════════════════…
(с кодом населенного пункта)
┌════════════════════════════════════════‰
мобильный телефон │ │
└════════════════════════════════════════…
┌════════════════════════════════════════‰
электронная почта (обязательно) │ │
└════════════════════════════════════════…
Учредители заявителя:
┌════════════════════════════════════════‰
физические лица │ │
└════════════════════════════════════════…
(указать количество)
┌════════════════════════════════════════‰
юридические лица │ │
└════════════════════════════════════════…
(перечислить)
┌════════════════════════════════════════‰
Вышестоящая организация │ │
(если имеется) ├════════════════════════════════════════┤
│ │
└════════════════════════════════════════…
Имеющиеся материально-технические и информационные ресурсы:
(указать с количественными показателями)
════════════════════════════════