(в редакции постановления Коллегии Администрации Кемеровской области от 29.05.2015 N 152)
Реестр получателей социальных услуг за
______________________________________
(указать период (месяц, квартал, год)
N п/п | Фамилия, имя, отчество получателя социальной услуги | Паспортные данные (серия, номер, дата выдачи, кем выдан) | Адрес по месту регистрации | Адрес по месту жительства | Реквизиты договора о предоставлении социальных услуг (дата, номер) | Реквизиты индивидуальной программы (дата выдачи, номер) | Наименование социальной услуги | Объем социальной услуги, предусмотренный индивидуальной программой (ед.) | Объем социальной услуги, фактически предоставленный (ед.) | Сумма платы за предоставленную социальную услугу (руб.) * |
* Не заполняется при предоставлении социальных услуг бесплатно по основаниям, предусмотренным
статьей 31 Федерального закона от 28.12.2013 N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания
граждан в Российской Федерации"
Руководитель _________/____________________ Главный бухгалтер _________ /___________________
(подпись) расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)
"___"______________ 20__ г.