Прошу назначить МСП "Предоставление компенсации расходов по оплате
услуг связи".
Прошу перечислять выплату на ______________________________________________
(наименование банка, N счета, почтовое отд.)
Обязуюсь своевременно (не позднее чем в месячный срок) сообщить о
наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера назначения
или прекращение выплаты.
Достоверность представленных мной сведений подтверждаю:
"___" ________________ 20 ___ г. _____________________________
(подпись заявителя,
расшифровка)
К заявлению прилагаю следующие документы:
N п/п | Наименование документов | Количество экземпляров |
1. | ||
2. | ||
3. |
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю согласие на обработку (сбор, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (в том
числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение) моих
персональных данных.
Согласие действует в течение года. В случае если за один месяц до
истечения срока моего согласия на обработку персональных данных от меня не
последует письменного заявления о его отзыве, настоящее согласие считается
автоматически пролонгированным на каждый следующий год.
Подпись __________________________
Документы принял: "___" ________________ 20__ г.
Подпись специалиста ________________________________
═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═ ═