Заявление и документы гр.
Регистрационный номер заявления | Дата представления документов | Подпись специалиста (расшифровка подписи) |
Согласие
на обработку персональных данных гражданина
Я,________________________________________________________________________,
(Фамилия, Имя, Отчество)
серия _______ N _______ выдан _____________________________________________
(вид документа, удостоверяющего личность)
____________________________________________________________, (когда и кем)
проживающий (ая) по адресу: _______________________________________________
__________________________________________________________________________,
настоящим даю свое согласие на обработку
___________________________________________________________________________
(наименование и адрес оператора)
моих персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я
действую осознанно и в своих интересах.
Согласие дается мною с целью ______________________________________________
(цель обработки персональных данных)
и распространяется на следующую информацию:
__________________________________________________________________________,
(перечень персональных данных)
а также даю свою согласие на обработку специальных категорий персональных
данных, касающихся гражданства, национальной принадлежности, состояния
здоровья и на обработку биометрических персональных данных (фотографию).
Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в
отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для