Действующий

Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Коми" (с изменениями на 9 апреля 2019 года)



Структурные преобразования службы детства и родовспоможения


Эффективные медико-социальные меры, направленные на совершенствование службы охраны материнства и детства, реализация мероприятий Программы модернизации и мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" способствовали росту доступности и качества медицинской помощи женщинам и детям.


По итогам 2012 года отмечено сохранение тенденции к росту показателя рождаемости, который за последние пять лет вырос на 14,8 процента (с 12,2 на 1 тысячу человек населения в 2008 году до 14,0 на 1 тысячу человек населения в 2012 году). В абсолютных значениях в течение 2012 года родилось на 654 ребенка больше, чем в 2011 году.


Коэффициенты материнской и младенческой смертности являются интегральными показателями, характеризующими эффективность деятельности службы родовспоможения и детства. В 2012 году материнская смертность составила 8,0 на 100 тысяч родившихся живыми против 25,6 в 2008 году (снижение в 3,2 раза). Показатель младенческой смертности на 1 тысячу родившихся живыми составил 5,9 против 6,6 в 2008 году (снижение на 10,6 процента).


По сравнению с 2011 годом имеет место рост показателя младенческой смертности, что связано с перехода в 2012 году на критерии регистрации живорождений, рекомендованные ВОЗ (с массы плода 500 г).


В структуре младенческой смертности доля новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении в 2012 году составила 23,3 процента против 9,6 процента в 2011 году (рост в 2,4 раза).


Структура младенческой смертности по основным ее причинам не изменилась. Первое ранговое место занимают отдельные состояния перинатального периода, доля которых за последние пять лет имела тенденцию к снижению. В 2012 году данный показатель увеличился до 56 процентов, что связано с выхаживанием большего числа детей с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении, у которых указанная патология встречается значительно чаще, чем в целом в популяции новорожденных детей. Второе место в структуре причин младенческой смертности занимают врожденные пороки развития, третье - синдром внезапной смерти младенцев.


Показатель детской смертности в 2012 году составил 82,3 на 100 тысяч человек населения соответствующего возраста, снизился на 19,6 процента по сравнению с 2008 годом. В структуре детской смертности наиболее частой причиной ее возникновения являются внешние причины (36 процентов от общего числа смертей детей от 0 до 14 лет), второе место занимают отдельные состояния перинатального периода (28 процентов), третье место - врожденные пороки развития (12,8 процента).


Показатель общей заболеваемости детей превышает аналогичный среднероссийский показатель в 1,4 раза. В структуре заболеваемости детей от 0 до 14 лет на первом месте находятся болезни органов дыхания (56 процентов), на втором - болезни кожи и подкожной клетчатки (6 процентов), на третьем - болезни органов пищеварения (5 процентов). В структуре заболеваемости подростков от 15 до 17 лет на первом месте находятся болезни органов дыхания (35,5 процента), на втором - болезни глаз (9,5 процента), на третьем - болезни костно-мышечной системы (8 процентов).


На протяжении нескольких лет имеет место тенденция к росту заболеваемости гинекологической патологией, являющейся важной характеристикой состояния репродуктивного здоровья женщин. В структуре гинекологической заболеваемости ведущее место занимают воспалительные болезни женской половой сферы, эрозия шейки матки, расстройства менструальной функции. Распространенность заболеваний женской половой сферы предрасполагает к высокой доле бесплодия среди супружеских пар, составляющей 17 - 18 процентов от всех браков. Минимизация этого показателя является важной задачей здравоохранения в условиях современной демографической ситуации.


Ежегодно увеличивается количество беременных женщин, имеющих соматическую патологию. Чаще всего регистрируются анемии (44,6 процента), болезни мочеполовой системы (26,0 процента), болезни системы кровообращения (15,6 процента), дисфункции щитовидной железы (11,7 процента), гестозы (10,0 процента).


С целью повышения качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в республике в 2011 - 2012 годах проведен комплекс мероприятий, в том числе в рамках Программы модернизации и приоритетного национального проекта "Здоровье".


В этот период проведен капитальный ремонт в родовспомогательных и детских учреждениях здравоохранения республики, приобретено современное оборудование для оказания медицинской помощи женщинам и детям в соответствии с утвержденными порядками и стандартами, получили соответствующую подготовку специалисты, участвующие в оказании помощи матерям и детям, в том числе с экстремально низкой массой тела.


Акушерско-гинекологическая помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде в республике осуществляется в соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи.


Медицинская помощь женщинам на амбулаторном этапе оказывается в 43 женских консультациях и акушерско-гинекологических кабинетах, которые оснащены в соответствии с утвержденным Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи. В 2012 году более 80 процентов женщин встали на учет по беременности до 12 недель. С 2013 года после завершения всех мероприятий по внедрению современных информационных систем в практику учреждений здравоохранения запланировано внедрение мониторинга всех беременных в ГБУЗ РК "Коми республиканский перинатальный центр" с момента постановки их на учет.