В настоящее время имеется проблема недостаточной преемственности догоспитального и госпитального этапов скорой медицинской помощи, что приводит к потере времени при оказании медицинской помощи пациентам с жизнеугрожающими состояниями в стационаре. Оптимальным вариантом организации приема экстренных больных является создание на госпитальном этапе отделения экстренной медицинской помощи. Отсутствие или недостаточное развитие в стационарах структуры скорой медицинской помощи (госпитального этапа скорой медицинской помощи) сопровождается следующими негативными моментами: задержкой оказания медицинской помощи, затруднениями с эффективной диагностикой, снижением своевременности и качества оказания медицинской помощи, перегруженностью специализированных отделений стационара непрофильными больными. В Республике Коми в рамках Программы модернизации организована работа отделений экстренной медицинской помощи при многопрофильных больницах в городах Ухта и Воркута.
В последующие годы планируется организация таких отделений на базе ГБУЗ РК "Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара" и ГБУЗ РК "Коми республиканская больница" (после проведения реконструкции указанных учреждений).
После выписки из стационара необходимо проведение мероприятий по медицинской реабилитации. Обеспечение взаимодействия и преемственности стационарного и амбулаторного этапов лечения будут возложены на службы маршрутизации, которые планируется развернуть во всех больничных учреждениях. Эти службы будут координировать в том числе проведение реабилитационных мероприятий.
Развитие третьего этапа реабилитационной помощи. В настоящее время третий этап медицинской реабилитационной помощи взрослому населению проводится в отделениях (кабинетах) медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь. Для этих целей в Республике Коми функционируют 3 отделения восстановительного лечения для оказания амбулаторно-поликлинической реабилитационной помощи. В сельских и малонаселенных территориях реабилитационная помощь в поликлинике оказывается в кабинетах физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, механотерапии. Расчет потребности в организации амбулаторной реабилитационной помощи представлен в таблице 4.