ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить в реестр поставщиков социальных услуг Республики Коми
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование поставщика социальных услуг, организационно-правовая форма
(для юридических лиц))
___________________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика (ИНН))
___________________________________________________________________________
(основной государственный номер юридического лица (индивидуального
предпринимателя))
Настоящее заявление подтверждает, что поставщик социальных услуг:
- не имеет сведений о принятии в отношении него решения о ликвидации,
признании несостоятельным (банкротом);
- не имеет сведений о приостановлении его деятельности в порядке,
предусмотренном Кодексом об административных правонарушениях Российской
Федерации;
- не осуществляет деятельность без необходимой(ых) для предоставления
социальных услуг лицензии(ий).
Даю свое согласие на проверку и обработку данных, указанных в заявлении
и прилагаемых документах и сведениях.
В соответствии с установленным порядком к заявлению прилагаются
документы и сведения на ___ листах по перечню:
1) копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица
или индивидуального предпринимателя;
2) копии учредительных документов, заверенные в установленном
федеральным законодательством порядке;
3) документ, подтверждающий полномочия руководителя поставщика
социальных услуг (копия решения о назначении или об избрании), а в случае